Ретинопатия недоношенных детей

Ретинопатия недоношенных - заболевание глаз недоношенных детей, часто приводящее к безвозвратной потере зрительных функций.

Диагноз ретинопатии устанавливают при осмотре глазного дна недоношенного ребенка, которое в значительной степени отличается от нормального. Не смотря на то, что довольно у высокого процента обследуемых детей появляются признаки ретинопатии, этим детям может не потребоваться хирургическое вмешательство. Это связано с тем, что у большинства детей болезнь переходит в стадию обратного развития под воздействием своевременного лазерного лечения, которое на сегодняшний день считается единственным самым эффективным методом. Очень важным фактором является своевременное проведение процедуры.

К группе риска по возникновению ретинопатии относятся недоношенные дети с массой тела при рождении менее 2000 грамм и сроком до 34 недель. Причем риск значительно увеличивается при проведении искусственной вентиляции легких более 3-х дней и кислородотерапии более 1 месяца.

Симптомы

Симптомы

Низкий вес при рождении (1,4 кг и менее)
Потребность в дополнительном кислороде любой концентрации в течение первой недели жизни
Нестабильное общее состояние сразу после рождения

Родители детей с ретинопатией недоношенных до 2-летнего возраста должны внимательно следить за своим ребенком и, в случаях появления следующих симптомов - обращаться к офтальмологу:

Ребенок держит игрушки очень близко перед глазами
Не замечает отдаленные предметы
Предпочтение одного глаза или моргание одним глазом
Нежелание использовать один глаз
Плохое зрение (ранее не выявленное врачом)
Резкое ухудшение зрения
Косоглазие

Лечение

Лечение назначается в зависимости от стадии заболевания.

Выделяют 3 основных направления лечения:

Консервативное лечение — применяются глазные капли. Они в основном насыщены стероидными гормонами и витаминами. Эффективность глазных капель небольшая. Применяется на 1-2 стадиях с медленным прогрессированием.
Лазерное лечение Как правило, проводят лазерное прижигание сетчатки. Коагуляция сетчатки способствует предотвращению отслойки сетчатки. Проводят на 2-3 стадиях для предотвращения осложнений связанных с рубцеванием.
Хирургическое лечение Применяют при быстропрогрессирущих, далекозашедших стадиях(4-5 стадия и «плюс»-болезнь).
Склеропломбирование Установка с внешней стороны глаза «заплатки» которая придавливает стенки глаза к отслоившейся сетчатке. Эффективна при небольших отслойках. Благоприятным исходом можно считать улучшение зрения либо остановку ухудшения зрения.
Витректомия Удаление стекловидного тела.Применяется при больших отслойках сетчатки и массивных кровоизлияниях в стекловидное тело, а так же при неэффективности пломбирования склеры. Т.к. выполняется при серьезных изменениях сетчатой оболочки прогноз не всегда благоприятный.

Читать также: