29.08.21Дмитрий Дементьев: Сложность замены хрусталика после кератотомии
«Кератотомия была популярна в 1980-1990-х годах до того, как появился лазер для проведения лазерной коррекции. Мы делали надрезы на роговице, метод предложенный Фёдоровым, для того, чтобы скорректировать, например, близорукость. После этого люди на протяжении 20 -30 лет не носили больше очки. Спустя время у этих пациентов помутнел хрусталик, развелась катаракта. И, как заменить природный хрусталик на искусственный после кератотомии - это большой вопрос. Поскольку, очень сложно рассчитать оптическую силу искусственного хрусталика. Сегодня это целое искусство, потому как мало докторов, которые умеют проводить подобные операции.» Мы также хотели бы напомнить, что в «Международном Офтальмологическом Центре» - мы проводим сложнейшие операции. Метод лечения подбирается строго индивидуально после полной диагностики зрения. Видео
27.08.21Дмитрий Дементьев коротко о главном: Светобоязнь
В очередной программе «О самом главном» офтальмолог Дмитрий Дементьев и гостья студии, актриса театра и кино Любовь Толкалина беседовали на тему «Светобоязнь». Причины светобоязни: Врожденные особенности глаз или травмы глаз; Прием препаратов; Инфекционные заболевания; Заболевания ЦНС; Мигрень головные боли; Инсульт. Симптомы светобоязни: Непривыкание глаз к яркому свету; Резь, боль, жжение в глазах; Слезотечение и синдром сухого глаза; Желание щуриться не при ярком свете; Увеличение диаметра зрачков; Вспышки, мошки, пелена перед глазами. Если симптомы светофобии сохраняются более 2 суток, следует обратиться за медицинской помощью. Друзья, берегите свое зрение. Зрение бесценно! Видео
20.08.21Дмитрий Дементьев коротко о главном: Влияние коронавируса на зрение
Тема очередного выпуска программы «О самом главном»: Влияние коронавируса на зрение. Офтальмохирург Дмитрий Дементьев и гость студии фигурист Алексей Ягудин разбирались в том, какие последствия для глаз вызывает это опасное заболевание. Жалобы пациентов после COVID-19: Снижение зрения; Боль в глазу или за глазом; Покраснение глаз или века; Сухость в глазах; Опущение века; Искривление линий, выпадение букв в словах. Чаще всего признаки вирусного конъюнктивита появляются за несколько дней до основных симптомов COVID-19. Зуд, жжение, ощущение песка в глазах – все это последствия COVID-19. Проявления Ковид: Неврит зрительного нерва, Тромбоз центральной вены сетчатки, Макулярная дегенерация сетчатки. Исследования, которые нужно сделать: Проверка остроты зрения; Измерение внутриглазного давления, Биомикроскопия с осмотром глазного дна, Оптическая томография сетчатки и зрительного нерва. Видео
16.08.21Дмитрий Дементьев коротко о главном: Хирургия катаракты
Для того, чтобы провести операцию необходима команда специалистов. Операция сама по себе занимает 10 минут. Почему так быстро? Потому что каждый специалист выполняет свою функцию, знает, что ему делать каждую минут. В операционной находятся: Хирург; Операционная сестра, которая не просто подаёт инструменты, а знает как работает сложная компьютерная установка - машина требующая переключений на разных этапах операции. Операционная сестра - ассистент хирурга; Нестерильная медсестра, которая приводит пациента и помогает ему после операции. Такой специалист также работает с машиной, но с ее не стерильной частью. Например, меняет компьютерные кассеты. Каждая такая кассета индивидуальна для каждого пациента; Анестезиолог. Он осматривает пациента до операции, знает все о его анализах, в предоперационной измеряет давление и делает другие манипуляции необходимые перед операцией. Анастезиолог - мониторит состояние пациента на протяжении всей процедуры. Возможно, кажется, что в операционной суета… НО это размеренный и слаженный процесс. Чем быстрее сделана операция, тем меньше травматизм, тем меньше волнуется пациент, тем лучше результат. Видео
14.08.21Дмитрий Дементьев коротко о главном: Пересадка роговицы
В новом видео офтальмохируг Дмитрий Дементьев рассказывает о ходе операции по пересадке роговицы одной из наших пациенток. «Мы попытаемся сделать переднюю послойную кератопластику, если не получится мы сделаем сквозную кератопластику. Заболевание врожденное, глаз практически ничего не видит, поскольку роговица мутная. Мы уберём это помутнение, к сожалению искусственной роговицы, в отличие от искусственного хрусталика, не существует. Ещё не научились делать роговицу, которая по своим свойствам может заменить естественную. Поэтому для того, чтобы восстановить прозрачность больной роговицы - используется донорская роговица, которая обработана специальным образом, в специальных глазных банках. То есть, она превращена уже в медицинское изделие, пересаживается непосредственно реципиенту, должна прижиться и заменить ту мутную роговицу, которая была. Существует несколько видов кератопластики. Роговица состоит из нескольких слоев и в зависимости от слоя, который помутнел, сегодня мы научились менять не всю роговицу, а тот слой, который помутнел. Не всегда это удаётся, потому что во многих случаях все слои требуют замены. Но, в данной ситуации мы попробуем поменять самый толстый слой, стромальный слой роговицы, который помутнел. Оставив пациенту его внутренний слой, который очень важен, в нем находится иммунная система роговицы, скажем так. Если оставить этот слой, то риски отторжения донорского материала намного ниже.» Видео
11.08.21Дмитрий Дементьев коротко о главном: Зрение и Covid-19
Начнём с того, что когда был введён локдаун многие наши пациенты, которым требуется постоянное наблюдение, не могли попасть на приём к офтальмологу. Зрение ухудшилось и у многих ухудшилось необратимо. Речь идёт о пациентах с глаукомой, заболевание, которые требует постоянного контроля. За 1,5 года пандемии, когда было затруднено посещение офтальмологических клиник, многие пациенты лишились зрения. Второе заболевание, которое резко начало прогрессировать во время пандемии - катаракта. Люди были вынуждены сидеть дома, снизилась физическая нагрузка, а нагрузка на зрение увеличилась (чтение, работа за компьютером, использование гаджетов) и катаракта помолодела. Сегодня мы видим пациентов, в возрасте до 50 лет с уже четким помутнением в хрусталике. И, наконец, третье заболевание - возрастная макулярная дегенерация сетчатки - пациентам, которые уже находились на лечении был нужен контроль врача и периодическое введение внутриглазных препаратов. Без должного лечения и контроля - заболевание вызывает необратимое снижение остроты зрения. Это три основных заболевания, которые не связаны никак с ковидом, но не своевременно пройденная диагностика, не вовремя назначенное лечение - приводит к тому, что пациенты начинают быстро терять зрение. Как перенесённый ковид влияет на зрение? Сегодня у нас много пациентов переболевших ковидом, которые приходят с жалобами на снижение зрения. Это пациенты с катарактой и пациенты, у которых мы диагностируем микротромботические очаги на сетчатке. И, как это будет в дальнейшем проявляться мы пока не знаем. Но призываем всех людей несмотря на пандемию: если ваше зрение ухудшилось, есть жалобы - сходите к офтальмологу, пусть вам сделают полную диагностику, чтобы вовремя обнаружить заболевание, которое можно будет лечить своевременно и эффективно!» Видео
06.08.21Дмитрий Дементьев: Глазной банк. Что это такое?
Что такое глазной банк? В новом ролике офтальмохирург Дмитрий Дементьев рассказывает как появились глазные банки, зачем они нужны и, как обстоят дела с глазными банками в России. «До 80-х годов пересадка роговицы делалась таким образом: брали свежую роговицу у донора и сразу ее пересаживали пациенту. Но использовать ее можно было в течение всего нескольких часов. По истечении этого времени, роговица теряет свои качества и риски отторжения повышаются. Поэтому офтальмологи стали думать, как продлить срок консервации донорского материала, как отбраковывать ту которая непригодна, как защитить пациента. Так стали появляться глазные банки роль, которых заключается в том, чтобы отбраковывать ненужный материал и получать подходящую роговицу - создавая из нее изделие медицинского назначения. Глазной банк - это фактически производство, которое из донорской роговицы делает медицинское изделие, консервирует его, была найдена специальная среда, в которой это изделие может жить до двух недель. А это конечно даёт колоссальные преимущества! Первые глазные банки появились в США, потом в Европе. В России всего два глазных банка, один из них был создан Святославом Фёдоровым и банк работает только для нужд клиники МНТК «Микрохирургии глаза». Второй глазной банк «Айлаб» был создан в 2013 году и он работает для всех государственных и частных клиник России. Благодаря высочайшему качеству своей продукции, «Айлаб» является членом Европейской ассоциации глазных банков (EEBA). Видео
03.08.21О профилактике отягощений закрытоугольной глаукомы
29.07.21Дмитрий Дементьев: Ретробульбарная анестезия при пересадке роговицы
Мы хотим, чтобы вы не волновались! Многие не решаются на диагностику, различные процедуры, операции, потому что не знают, что будет происходить. Мы не хотим, чтобы вы откладывали заботу о собственном здоровье, поэтому будем продолжать публиковать видео, в которых офтальмохирург Дмитрий Дементьев и другие врачи будут рассказывать о том, как устроен приём в нашей клинике. Вы будете видеть других пациентов и то, как проходят различные медицинские манипуляции. Убедитесь в том, что это не больно, безопасно, быстро. Новое видео с Дмитрием Давидовичем о подготовке к операции. «Мы делаем ретробульбарную анестезию (способ введения лекарственных растворов в глаз), которая блокирует движение глаза и снимает полностью чувствительность глазного яблока при таких операциях, как пересадка роговицы.» Для того, чтобы препарат распространялся и для того, чтобы снизить глазное давление необходим специальный надутый баллон, который вы видите на видео. «Пациентка лежит 20 минут, баллон давит на глазное яблоко и распространяет анестетик за глазом в ретробульбарном пространстве, чтобы снизить внутриглазное давление во время операции, что очень важно при кератопластике и полностью обезболить.» Теперь вы знаете немного больше о подготовке к операции. Как видите, пациентка спокойно переносит все манипуляции, потому что это не больно, безопасно и сам процесс занимает немного времени. И, самое главное, она знает - операция пройдёт успешно - все будет также комфортно, безболезненно и без лишнего стресса для неё. Видео
27.07.21Очистка воздуха в операционной дополнительным фильтром IQAir
Когда речь заходит об операционном блоке, у каждого из нас это помещение сразу ассоциируется со стерильностью и высшей степенью чистоты. Но как мы добиваемся чистоты воздуха в операционной? Разберёмся в этом посте! В операционной "Международного Офтальмологического Центра" действует две группы фильтров. Сначала воздух, который накачиается в операционную, проходит через специальные встроенные фильтры, которые и делают его предельно чистым и безопасным. Но в операционной этот воздух также постоянно обрабатывается. Специальный дополнительный фильтр IQAir прогоняет сквозь шесть встроенных фильтров весь объем воздуха в операционной. Фильтруются не только все самые мелкие части, но также бактерии и вирусы. Такая дополнительная система защиты создает супер стерильный воздух в операционной (такой, что даже можно работать без маски, но, конечно мы этого не делаем)! Именно такой подход позволяет нам защитить пациентов клиники и наших врачей! Видео
Карта сайта